处理方法

如果能够保持理想的口腔卫生,或智慧齿完全给埋在牙槽骨内并没长出,又或阻生的智慧齿没引起不适,就可以观察情况及作定期检查以防病变。如果「阻生智慧齿」反复出现不适或引起严重问题,就可能要把它拔掉。
图中所见是整颗智慧齿给埋在颌骨内。

遇以下情况,可考虑拔除『阻生智慧齿』

  • 『阻生智慧齿』出现严重问题
    • 复盖智慧齿的牙齦经常发炎,引致復发性『智慧齿冠周炎』
    • 曾患严重『智慧齿冠周炎』
    • 智慧齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现
    • 『阻生智慧齿』引致邻牙的牙根萎缩
    • 包裹智慧齿的牙囊肿胀并可能破坏頜骨组织。(如发现这些征状,必须把肿囊及『阻生智慧齿』一并除去。)
  • 接受以下治疗之前
    • 牙齿矫正治疗(拔除生长位置异常的智慧齿)
    • 放射性治疗
    • 颌骨修复手术

拔除『阻生智慧齿』的过程

有些情况,智慧齿的牙根是位于頜骨深处,并接近主要神经线,拔牙手术就可能对神经组织造成伤害,引致口部麻痺并失去感觉。因此要按临床情况、牙科医生的诊断、病人的意愿,并要平衡拔牙的益处和风险,才决定是否拔除或何时拔除『阻生智慧齿』。

手术一般会在局部麻醉情况下进行,有时可能会在全身麻醉或施以镇静剂的情况下进行。正常情况下,拔牙过程是无痛的。

手术过程主要分為5个步骤:

  1. 切开牙肉
  2. 移去包裹牙齿的牙槽骨
  3. 视乎情况把牙齿分割為几个部份才予以拔
  4. 清洁牙槽
  5. 缝合伤口及确保伤口止血

患者该在手术后约一星期到牙医诊所复诊,以检查伤口愈合的进展。如果所用的缝合线是可以自动溶解的,牙科医生就不需拆线;若否,牙科医生会把缝合线移除,让伤口继续愈合。一般来说,伤口会在约两星期内愈合。

拔除『阻生智慧齿』后,要注意以下事项以免伤口再次流血:

  • 手术当天
    • 避免触碰伤口及漱口,亦不宜刷牙
    • 宜吃较软的食物及用另一边牙齿咀嚼
    • 避免从事粗重工作或进行剧烈运动
    • 切勿吸烟或喝含酒精的饮料
  • 手术后翌日
    • 可如常刷牙及用两边牙齿咀嚼

紓缓拔除『阻生智慧齿』后的不适

手术后,伤口疼痛、面部肿胀、张口困难等,都是常见的现象

  • 手术后,当天可用冰敷脸以减轻脸部肿胀
  • 翌日可用暖毛巾热敷肿胀的位置以紓缓不适
  • 保持口腔卫生,以防伤口受感染
  • 手术后三、四天可进食较软的食物,如果伤口痛,可按医生指示服用止痛药

在正常情况下,有关的不适都会于手术一星期后慢慢消退,期间如有问题可询问牙科医生。