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口腔问题─智慧齿阻生

智慧齿一般在17至25岁长出,是恒齿的第三大臼齿,共有四只,分别生长在口腔上下颌的末端。天生缺少一只或多只智慧齿的情况很普遍。有些人的智慧齿能正常生长出来,但智慧齿亦有机会不能顺利长出,形成了阻生的情况。

A. 智慧齿阻生的原因

现代人颌骨较短,智慧齿通常没有足够空间正常长出,以致智慧齿斜生或横生,甚至完全埋藏在颌骨内。


B. 智慧齿阻生带来的後果

1. 智慧齿冠周炎
通常发生在下颌的智慧齿

由於智慧齿的牙冠与覆盖它的牙龈之间容易积藏食物渣滓和细菌,导致牙周组织发炎。如牙齿咬合时令发炎的牙龈受到创伤,冠周炎便难以痊愈。

冠周炎的徵状有:
  • 面颊肿胀
  • 张口困难
  • 吞咽时感到疼痛
  • 颌下淋巴肿胀
  • 发烧
  • 口臭

2. 蛀牙
阻生智慧齿与相邻牙齿之间的地方难以清洁,令牙菌膜积聚,引致智慧齿及相邻的牙齿蛀坏。

3. 令邻牙的牙根萎缩
牙周组织发炎及阻生智慧齿对相邻的牙齿造成压力,都会令这相邻牙齿的牙根出现萎缩情况。

4. 引起病变如囊肿


C. 处理方法

1. 如果智慧齿完全埋在颌骨内,没有任何征状,可以观察情况及定期检查牙齿以防病变。

2. 考虑拔除『阻生智慧齿』

  • 智慧齿出现问题
    • 覆盖智慧齿周围的牙龈经常发炎,引致复发性『智慧齿冠周炎』
    • 曾患严重性『智慧齿冠周炎』
    • 智慧齿严重蛀坏、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周围有病征出现
    • 阻生智慧齿引致邻牙的牙根萎缩
    • 包裹着智慧齿的牙囊肿胀,会有可能破坏颌骨组织。如发现有这些征状,必须将肿囊及阻生智慧齿一并除去
  • 接受以下治疗之前
    • 接受牙齿矫正治疗前,拔除在不正常位置生长的智能齿
    • 放射性治疗
    • 颌骨修复手术
    拔除智慧齿必须按临床情况、牙科医生的治疗及患者的意愿,决定是否须拔除或何时拔除 。

3. 拔除『阻生智慧齿』手术后,为免伤口再次流血,要注意以下事项:

  • 手术后当天
    • 避免触踫伤口及漱口,亦不宜刷牙
    • 宜进食较软的食物及用另一边牙齿咀嚼
    • 避免从事粗重工作或进行剧烈运动
    • 切勿吸烟或喝含酒精的饮料
    手术后第二天可如常刷牙及使用两边牙齿咀嚼 。

4. 减少拔除『阻生智慧齿』手术后的不适

  • 手术后伤口痛、面部肿胀和张口困难等,都是常见的现象
    • 手术后当天可用冰敷减轻面部肿胀
    • 第二天可用暖毛巾热敷肿胀的位置,以舒缓不适
    • 保持良好口腔卫生,以防伤口受感染
    • 手术后三、四天可进食较软的食物,如果伤口痛,可按医生指示服用止痛药
    在正常情况下,有关的不适,都会于手术一星期后慢慢消退,期间如有问题,可询问牙科医生 。