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處理方法

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處理方法

如果能夠保持理想的口腔衛生,或智慧齒完全給埋在牙槽骨內並沒長出,又或阻生的智慧齒沒引起不適,就可以觀察情況及作定期檢查以防病變。如果「阻生智慧齒」反覆出現不適或引起嚴重問題,就可能要把它拔掉。
圖中所見是整顆智慧齒給埋在頜骨內

遇以下情況,可考慮拔除『阻生智慧齒』

  • 『阻生智慧齒』出現嚴重問題
    • 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎,引致復發性『智慧齒冠周炎』
    • 曾患嚴重『智慧齒冠周炎』
    • 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現
    • 『阻生智慧齒』引致鄰牙的牙根萎縮
    • 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。(如發現這些徵狀,必須把腫囊及『阻生智慧齒』一併除去。)
  • 接受以下治療之前
    • 牙齒矯正治療(拔除生長位置異常的智慧齒)
    • 放射性治療
    • 頜骨修復手術

拔除『阻生智慧齒』的過程

有些情況,智慧齒的牙根是位於頜骨深處,並接近主要神經線,拔牙手術就可能對神經組織造成傷害,引致口部麻痺並失去感覺。因此要按臨床情況、牙科醫生的診斷、病人的意願,並要平衡拔牙的益處和風險,才決定是否拔除或何時拔除『阻生智慧齒』。

手術一般會在局部麻醉情況下進行,有時可能會在全身麻醉或施以鎮靜劑的情況下進行。正常情況下,拔牙過程是無痛的。

手術過程主要分為5個步驟:

  1. 切開牙肉
  2. 移去包裹牙齒的牙槽骨
  3. 視乎情況把牙齒分割為幾個部份才予以拔除
  4. 清潔牙槽
  5. 縫合傷口及確保傷口止血

患者該在手術後約一星期到牙醫診所覆診,以檢查傷口癒合的進展。如果所用的縫合線是可以自動溶解的,牙科醫生就不需拆線;若否,牙科醫生會把縫合線移除,讓傷口繼續癒合。一般來說,傷口會在約兩星期內癒合。

拔除『阻生智慧齒』後,要注意以下事項以免傷口再次流血:

  • 手術當天
    • 避免觸碰傷口及漱口,亦不宜刷牙
    • 宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼
    • 避免從事粗重工作或進行劇烈運動
    • 切勿吸煙或喝含酒精的飲料
  • 手術後翌日
    • 可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼

紓緩拔除『阻生智慧齒』後的不適

手術後,傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等,都是常見的現象

  • 手術後,當天可用冰敷臉以減輕臉部腫脹
  • 翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適
  • 保持口腔衛生,以防傷口受感染
  • 手術後三、四天可進食較軟的食物,如果傷口痛,可按醫生指示服用止痛藥

在正常情況下,有關的不適都會於手術一星期後慢慢消退,期間如有問題可詢問牙科醫生。

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